居宅介護支援事業所　各種届出について

各種届出については、令和６年４月から厚生労働大臣が定める様式を使用することになりました。厚生労働省ホームページより取得してください。

・指定（更新）申請書及び付表、変更届関係様式、標準様式、チェックリスト

　　厚生労働省ホームページ（外部リンク）　　https://www.mhlw.go.jp/stf/kaigo-shinsei.html

 

・介護給付費算定にかかる体制等に関する届出書及び介護給付費算定に係る体制等状況一覧表・添付書類

　　厚生労働省ホームページ（外部リンク）　　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38790.html

 

 

 

 

 

平成３０年４月１日より、居宅介護支援事業所の指定権限が県から町へ移譲されました。

権限移譲後初回の更新の際には、新規申請時と同様の書類の提出をお願いいたします。

 

〇各種ダウンロード

 

・加算関係

居宅介護支援　介護給付費算定に係る体制等に係る届出書.xlsx(32KB) 

居宅介護支援事業所　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 lsx(196KB)

別紙10_特定事業所加算等に係る届出書.xlsx(54KB)

 

・特定事業所集中減算関係

居宅介護支援における特定事業所集中減算に係る判定様式１.xlsx(25KB)

居宅介護支援における特定事業所集中減算に係る判定様式２.xlsx(25KB)

 

・事業者指定関係

 

新規・更新申請書類確認票.xlsx(21KB)

指定（許可）申請書（第1号）.docx(26KB)

指定（許可）更新申請書（第1号-2）.docx(21KB)

再開届出書（様式３-２）.docx(16KB)

廃止・休止届出（様式４）.docx(16KB)

変更届出書（第3号様式）.docx(21KB)

居宅介護支援事業者の指定に係る記載事項　附表13（別添含む）.docx(23KB)

勤務形態一覧表（参考様式1）.xlsx(21KB)

事業所の管理者の経歴書（参考様式2）.docx(14KB)

平面図（参考様式3）.docx(15KB)

運営規程（参考例）.docx(21KB)

利用者の苦情を処理するために講ずる措置の概要（参考様式6）.docx(14KB)

介護保険法79条第2項各号に該当しないことを誓約する書面（参考様式９-１-2）.docx(21KB)

役員の氏名等（参考様式9-2）.docx(22KB)

介護支援専門員の氏名及びその登録番号（参考様式11）.docx(15KB)

体制等に関する届出書.xlsx(28KB)

体制等状況一覧表（別紙1-1）.xlsx(64KB)

添付書類一覧表（チェック表）.xlsx(24KB)

特定事業所加算に係る届出書（様式第34号）.xlsx(18KB)

 

・その他

 

質疑書.xlsx(13KB)